Entsprechend Artikel 27 der Vereinbarung über die Standesregeln zur Sorgfaltspflicht der Banken (VSB 20) erkläre ich, als Antragsteller der Hauptkarte, dass die Gelder, die zur Begleichung der Monatsauszüge der Hauptkarte und einer allfälligen Begleitkarte (für Personen ohne eigenes Einkommen bzw. ohne Ausgabenlimit) dienen und/oder über diesen Betrag hinaus beim Kartenherausgeber eingebracht werden (Zutreffendes ankreuzen):

Ich als Hauptkarteninhaber/Antragsteller verpflichte mich, Änderungen dem Kartenherausgeber von mir aus mitzuteilen. Das vorsätzlich falsche Ausfüllen dieses Formulars A ist strafbar.