Iscrizione alla Cornèrcard Cancellara Challenge

La Cornèrcard Cancellara Challenge si terrà a Lugano sul circuito di 7,3 km sul quale dopo poche ore si svolgerà il prologo del 76^esimo Tour de Suisse.

Regolamento

*Mi iscrivo alla Cornèrcard Cancellara Challenge, che avrà luogo sabato 9 giugno 2012 a Lugano (mezzogiorno). Nel caso in cui dovessero iscriversi più di 250 persone, i posti di partenza verranno estratti a sorte.

Sì

Sono cliente di Cornèrcard.

Sì No

*Appellativo

Signora Signor

*Cognome

*Nome

*Via/no.

*NAP/Località

*Data di nascita

*E-mail

*Telefono (per favore rispettare il seguente formato: codice nazionale, prefisso, numero – esempio: +41 44 xxx xx xx)

*Cellulare (per favore rispettare il seguente formato: codice nazionale, prefisso, numero – esempio: +41 79 xxx xx xx)

La differenza del mio tempo, rispetto al tempo conseguito da Fabian Cancellara durante il prologo, sarà di:

*minuti:secondi.centesimi di secondo (esempio 06:02.03)

Quale partecipante riceverò gratuitamente una maglia sportiva Cornèrcard Cancellara Challenge ed i pantaloni ad essa abbinati.

*La mia misura è:

Ogni partecipante conferma di aver letto e capito il seguente regolamento al momento dell’iscrizione alla Cornèrcard Cancellara Challenge e di accettarne completamente il contenuto. La partecipazione alla Cornèrcard Cancellara Challenge rappresenta un’ulteriore conferma di aver accettato incondizionatamente il regolamento.

*Accetto il regolamento.

Sì

*Per favore digitate la seguente combinazione di caratteri:

Tutti i campi corredati di un asterisco (*) sono campi obbligatori.